成都中科甲状腺医院张晓光专家提醒:妊娠期甲减不可忽视

2019-01-31 成都中科甲状腺医院咨询医生

  成都中科甲状腺医院张晓光专家提醒:妊娠期甲减不可忽视【成都中科甲状腺医院甲亢专科】甲减的发病以女性常见。甲减患者生育力低,不容易怀孕,一旦怀孕也容易流产。有研究表明,亚临床甲减以及单纯抗甲状腺抗体阳性者也可能导致不良妊娠结局。因此,对于备孕的女性,理想的TSH是调整在2.5mIU/L以下再妊娠。通常补充左甲状腺素钠(L-T4)起始剂量为50~75μg/d,每隔4~6周复查甲功,及时调整用药量,直到达到治疗目标。

成都中科甲状腺医院张晓光专家提醒:妊娠期甲减不可忽视

  因为高浓度的hCG有类TSH作用,妊娠早期TSH的分泌受到抑制,所以妊娠期TSH正常值比非妊娠要低。美国甲状腺协会建议:妊娠早期TSH应在0.1~2.5mIU/L,妊娠中期和晚期应在0.2~3.0mIU/L。尽量在孕8周之前使TSH达标,建议每2~4周测定一次TSH和FT4以调整L-T4剂量。如果指标在维持正常范围内,可以延长到4~6周复查1次。

  甲减是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。甲减的常见病因有:①桥本甲状腺炎;②甲状腺手术后、甲亢放射碘治疗后、药物致甲减;③碘缺乏;④甲状腺过氧化物酶障碍;⑤先天性甲状腺缺如或发育不全。孕妇甲减合并碘缺乏会造成胎儿精神发育障碍和认知障碍。

  所以,有备孕需求或已妊娠的女性,甲功的检查必不可少。特别是有甲减病史、自然流产史的女性,更要引起重视。

  张晓光,副主任医师/门诊主任,优秀共产党员,中国农工民主党部门主委,全国优秀卫生工作者。从事甲状腺临床、教学及科研工作30余年。

  【擅长治疗】

  成都中科甲状腺医院张晓光专家提醒:妊娠期甲减不可忽视【成都中科甲状腺医院甲亢专科】擅长疑难甲状腺疾病的临床诊治,尤其对甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺结节、桥本氏病、甲亢、甲减等甲状腺疾病的规范治疗有丰富的临床经验和精湛技能。

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